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在談癌色變的今天，如何更早更高效地發(fā)現(xiàn)癌癥并予以精準(zhǔn)打擊是全世界最關(guān)注的的話題之一。此次我們?yōu)榇蠹医榻B一款先進(jìn)的腫瘤早篩利器：循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)

癌癥距離我們有多遠(yuǎn)？

依據(jù)2018年中國(guó)國(guó)家癌癥中心的報(bào)告：

?  每年 380.4萬(wàn) 人被診斷為癌癥

?  平均每天超過(guò) 1萬(wàn) 人被確診為癌癥

?  每分鐘有 7 個(gè)人被確診為癌癥

?  0-74歲累積發(fā)病率為 21.58%

不同性別癌癥發(fā)病率

在我們周圍（包括我們自己），5個(gè)人中有1個(gè)會(huì)患癌癥。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：1/3 的癌癥可以預(yù)防，1/3 的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈，1/3的癌癥病人可以通過(guò)有效治療減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。癌癥可以通過(guò)飲食、生活方式改變等的改變進(jìn)行預(yù)防。癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和有效治療同樣面對(duì)諸多挑戰(zhàn)。

 如何進(jìn)行癌癥檢查？

目前，臨床上癌癥確診和治療效果監(jiān)測(cè)的檢查包括：血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和組織活檢。然而，這三項(xiàng)傳統(tǒng)檢查存在諸多缺陷。

?  血液學(xué)檢查：

通常要反復(fù)多次取血，造成患者痛苦，并且檢查耗時(shí)，結(jié)果特異性差

?  影像學(xué)檢查：

X線照片、CT、核磁、PET-CT等，不僅費(fèi)用昂貴，不能確診，而且有大劑量輻射，有致癌或刺激癌細(xì)胞生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)

?  組織活檢：

通常需要穿刺，會(huì)造成患者創(chuàng)傷和痛苦，并且需要病理學(xué)處理，結(jié)果等待時(shí)間長(zhǎng)。另外，如果穿刺部位出現(xiàn)偏差，獲取的組織不是來(lái)自病變部位，會(huì)導(dǎo)致誤診。

 有沒(méi)有更加便捷高效的癌癥檢查手段？

有沒(méi)有一種便捷可靠的檢查手段可以：

?  早期診斷高?；蛞伤瓢┌Y

?  指導(dǎo)癌癥靶向治療

?  協(xié)助篩選癌癥治療敏感藥物

?  協(xié)助判斷患者預(yù)后生存情況

有，那就是循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)。

 什么是循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）？

循環(huán)腫瘤細(xì)胞（Circulating Tumor Cells，CTCs）是自發(fā)或受外界因素作用由癌癥原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶進(jìn)入外周血循環(huán)或體液（如腹水、腦脊液）的腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞的脫落、侵襲并進(jìn)入血液循環(huán)或體液是腫瘤轉(zhuǎn)移的最初階段，并為最終形成腫瘤轉(zhuǎn)移灶提供了可能。

進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞大部分在機(jī)體免疫識(shí)別及殺傷等作用下發(fā)生凋亡，有極少數(shù)腫瘤細(xì)胞在循環(huán)系統(tǒng)中存活下來(lái)。在一定條件下，進(jìn)入血液循環(huán)或體液而未被清除的腫瘤細(xì)胞通過(guò)遷移、黏附、相互聚集形成微小癌栓，并在一定條件下發(fā)展為轉(zhuǎn)移灶。

腫瘤細(xì)胞從原位病灶脫落成為循環(huán)腫瘤細(xì)胞，最終形成轉(zhuǎn)移灶的過(guò)程如下圖：

 CTC檢測(cè)的臨床價(jià)值是什么？

大量臨床試驗(yàn)顯示，循環(huán)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)測(cè)在腫瘤的早期診斷、預(yù)后判斷、放化療效果監(jiān)測(cè)、耐藥基因監(jiān)測(cè)等方面發(fā)揮重要作用，其敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查。               

AJCC（美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)）在2010年制定的第七版《腫瘤分期指南》中，首次把循環(huán)腫瘤細(xì)胞列入TNM分期系統(tǒng)，作為一個(gè)新的M分期（遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移）標(biāo)準(zhǔn)，正式引入 cM0(i+) 分期。

cM0(i+) 分期的定義為：無(wú)任何轉(zhuǎn)移性臨床癥狀或體征，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床或影像學(xué)證據(jù)，但通過(guò)分子檢測(cè)或顯微鏡檢，在循環(huán)血液、骨髓或其它非區(qū)域淋巴結(jié)組織中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞或 ≤0.2mm 的微小轉(zhuǎn)移灶。

2018年1月，在全球啟用的AJCC第八版癌癥分期系統(tǒng)中，將循環(huán)腫瘤細(xì)胞列為繼ER/PR、HER2、Ki67和腫瘤組織學(xué)分級(jí)四項(xiàng)生物學(xué)指標(biāo)之后的又一項(xiàng)乳腺癌預(yù)后評(píng)估工具，認(rèn)為乳腺癌外周血中存在循環(huán)腫瘤細(xì)胞提示預(yù)后不良，更進(jìn)一步明確了循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)的臨床價(jià)值。

2018年2月，腫瘤領(lǐng)域權(quán)威期刊《Journal of Clinical Oncology》發(fā)布業(yè)內(nèi)人士翹首以盼期待數(shù)年的III期臨床試驗(yàn)結(jié)果，6000多例臨床數(shù)據(jù)明確證明循環(huán)腫瘤細(xì)胞是遠(yuǎn)優(yōu)于目前臨床金標(biāo)準(zhǔn)（蛋白腫瘤標(biāo)記物）的血液標(biāo)記物。

循環(huán)腫瘤細(xì)胞的臨床應(yīng)用價(jià)值圖示：

部分CTC檢測(cè)應(yīng)用案例：

1、CTC檢測(cè)對(duì)前列腺癌治療效果判斷的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)優(yōu)于腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)

在美國(guó)開(kāi)展的一項(xiàng)針對(duì)多達(dá)6,081位前列腺癌的III期臨床試驗(yàn)表明：循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)對(duì)前列腺癌的治療反應(yīng)和生存期判斷的準(zhǔn)確性優(yōu)于目前常用的前列腺特異抗原（PSA）。

2、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)對(duì)肺癌的確診優(yōu)于影像學(xué)檢測(cè)

肺癌的確診是臨床的難題之一，影像學(xué)檢測(cè)如CT，只能反應(yīng)是否有腫塊，但腫塊是炎癥、結(jié)核或腫瘤往往很難準(zhǔn)確判斷。肺部組織活檢也很困難，時(shí)常等到開(kāi)胸手術(shù)后才能確診。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)通過(guò)判斷血液中是否存在腫瘤細(xì)胞，從而可以鑒別肺部的腫塊是惡性或良性。

 如何進(jìn)行CTC檢測(cè)？

天爍生物是美國(guó) Fluxion公司大陸戰(zhàn)略合作伙伴

只需抽取患者10ml血液，3分鐘內(nèi)即可將循環(huán)腫瘤細(xì)胞分離。

公司旨在利用全球領(lǐng)先的循環(huán)腫瘤細(xì)胞捕獲技術(shù)，并結(jié)合基因檢測(cè)等分子診斷方法，對(duì)廣大的客戶提供腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、癌癥患者的復(fù)發(fā)監(jiān)控，治療后的效果評(píng)估等服務(wù)。公司的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)，是由中美頂級(jí)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)多年花費(fèi)巨資潛心研發(fā)而成，檢測(cè)的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性、疾病種類等核心指標(biāo)位居世界前列，是循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)行業(yè)的先行者和領(lǐng)導(dǎo)者。

天爍CTC平臺(tái)技術(shù)其優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)如下：

愿在不久的未來(lái)，癌癥一詞不再是擊潰生命的終結(jié)者，而只是人生旅途中的一段插曲。讓我們?yōu)橹餐Γ?/span>