“三高”原本被認為是“中老年富貴病”,而現(xiàn)如今,卻越來越青睞年輕人。
體檢查出高血脂、高血壓和/或高血糖之后,感覺也沒什么不舒服的,很多人就不以為意,置之腦后…事實上,這種做法真的很危險!三高給身體帶來的危害是在不知不覺中逐漸影響到大小血管,讓血管一步步壞掉!如高血糖一般是指機體血液中葡萄糖含量高于正常值,血糖偏高會使血管產(chǎn)生一些慢性炎癥反應,損傷血管內(nèi)壁使其變得不光滑、變硬、彈性消失、長出斑塊。
另外血糖持續(xù)升高會導致糖尿病,隨糖尿病病情進展,會逐漸出現(xiàn)各類心血管動脈粥樣硬化的情況,誘發(fā)冠心病或腦卒中,尤其是 40 歲以上的糖尿病患者,是心腦血管疾病發(fā)病的高危人群。而飲食上無節(jié)制,經(jīng)常吃高油、高糖的食物,導致攝入過多脂肪和膽固醇,血液中膽固醇、甘油三酯水平異常升高,血液濃稠度增加,流動速度變慢,血液中的脂質(zhì)就更容易沉積于血管壁,導致心、腦部位的血管堵塞,最終誘發(fā)心肌梗死或缺血性腦卒中。另外,血脂升高更直接、危害更大的是低密度脂蛋白膽固醇的升高,其越多,血管中產(chǎn)生的“垃圾”就越多,更容易形成血管斑塊。
最后,血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于血管壁的壓力,當體內(nèi)的血壓一直處于很高的狀態(tài)沒有得到有效控制,血管長期承受的壓力過大,彈性就會減弱,出現(xiàn)一些小的裂紋,變得不光滑,堆積血管垃圾,長出動脈粥樣硬化斑塊,誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。隨著動脈硬化的進展,血管壁也會變得更加脆弱和易裂。血管破裂的風險增加,可能表現(xiàn)為動脈瘤的形成或血管的突然破裂,危及生命。
可見,三高在潛移默化中逐漸傷害著脆弱的血管,而血管的衰老是導致各種器官發(fā)生病變的主要因素?!吨袊难芙】蹬c疾病報告2021》指出,心腦血管疾病在我國居民發(fā)病率和死亡率居首位,我國每5個死亡病例中,就有2個是死于心血管病。
血管內(nèi)皮細胞衰老是血管衰老的主要機制之一。血管內(nèi)皮祖細胞(Endothelial progenitor cells,EPC)參與損傷及衰老內(nèi)皮細胞的更替,如果循環(huán)EPC枯竭,則內(nèi)皮細胞自我更新能力降低,將導致血管內(nèi)皮功能障礙、血管彈性受損等血管衰老癥狀出現(xiàn)。
外周血中的EPC由Asahara等于1997年首次描述[1]。EPC是內(nèi)皮細胞的前體細胞,主要來源于骨髓。由于成熟的內(nèi)皮細胞只有有限的再生潛能,只要依靠EPC修復和更新受損的內(nèi)皮細胞。循環(huán)EPC是血液固有的,自然的生理過程。研究發(fā)現(xiàn),EPC在機體受到損傷或某些刺激時,它可通過血液循環(huán)動員到該處,通過替代功能失調(diào)的內(nèi)皮細胞進而促進損傷內(nèi)皮的再生和修復,形成新的血管,在維持血管內(nèi)皮功能完整性方面發(fā)揮著重要作用。
EPC 作為一種具有高分化潛能的細胞,廣泛存在于骨髓、臍血及外周血中,可以定向遷移到損傷的血管內(nèi)皮,起到修復損傷內(nèi)皮和促進血管新生的作用,因此EPC的數(shù)量和功能可以作為一種新的診斷心血管疾病及判斷預后的生物標記,也將為治療心血管疾病的藥物研發(fā)提供新的治療靶點,具有極為廣闊的臨床應用前景。EPC數(shù)量與心血管疾病風險臨床轉歸呈相關性。因此被認為是有價值的生物標志物,可用于血腦血管疾病的風險評估、疾病進展和治療反應等等。
年齡、性別、基因、高血壓、糖尿病、高膽固醇癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸煙、肥胖、缺少鍛煉等是心血管疾病的危險因素。隨著年齡增長,循環(huán)EPC的降低可能引起內(nèi)皮功能障礙和動脈彈性受損?!堆芩ダ吓R床評估與干預中國專家共識(2018)》指出:內(nèi)皮祖細胞是目前廣泛認可又可以量化檢測的細胞標記物。EPC數(shù)量下降與動脈粥樣硬化心血管疾病預后密切相關,提示血管衰老?!吨袊ダ蠘酥疚锫?lián)合體發(fā)布血管衰老標志物專家共識(2023)》指出:循環(huán)EPC水平的降低與衰老、內(nèi)皮損傷和內(nèi)皮功能障礙密切相關,是累積性心血管風險的有效生物標志物。
EPC檢測可以有效、直觀反應身體血管的相關祖細胞的數(shù)量變化,從而動態(tài)監(jiān)測血管健康狀況。EPC檢測可以很好提示血管衰老情況或是發(fā)現(xiàn)可能存在的心腦血管疾病,為居民的健康守護提供全新的解決方案。
參考文獻:
[1] Asahara T, et al. Isolation of putative progenitor endothelial cells for angiogenesis. Science 1997;275:964–967.