CT 掃描使用特殊的X光射線,產(chǎn)生“電離”輻射。它的威力足以穿過人體,并在計算機上創(chuàng)建清晰的圖像。這些圖片可以讓醫(yī)生查看患者的內(nèi)臟器官、組織和血管。
隨著人們對體檢的重視,很多健康人群也會接受CT 檢查,希望能早發(fā)現(xiàn)隱患,但CT掃描會使患者暴露在一些輻射下,給患者帶來一些風險,包括患癌,特別是PET-CT,不僅價格貴,而且輻射劑量較大,更不建議健康人群去做。
“每多做一次CT血液惡性腫瘤的風險升高43%?!边@個研究結(jié)論發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》Nature Medicine上,研究人員收集了來自9個國家超94萬名兒童和青少年的數(shù)據(jù),他們累計接受了超過133萬次CT檢查,每位患者平均1.52次。在平均7.8年左右的隨訪后,記錄到790例血液惡性腫瘤病例,包括578例惡性淋巴腫瘤和203例髓系惡性腫瘤和急性白血病。
結(jié)果顯示,當輻射劑量>10mGy時,就能觀察到所有血液惡性腫瘤的相對危險有所升高;輻射劑量>50mGy時,患所有血液惡性腫瘤的風險升高了166%。輻射劑量與腫瘤風險之間存在著強烈的劑量-反應(yīng)關(guān)系,輻射劑量每增加100mGy,患腫瘤的風險將增加96%。
值得注意的是,即使低劑量(10-15mGy)輻射情況下,非霍奇金淋巴瘤(NHL)和成熟B細胞腫瘤的患病風險依然會顯著增加。
隨著CT檢查次數(shù)的增加,罹患所有血液和淋巴惡性腫瘤的風險都呈上升趨勢。每增加一次CT檢測,患血液惡性腫瘤的整體風險將升高43%:淋巴惡性腫瘤的風險升高42%,骨髓惡性腫瘤和急性白血病的風險升高48%。
研究人員總結(jié),輻射劑量每增加100mGy,患癌風險將升高至2倍。目前一次CT的平均輻射劑量約為8mGy,這意味著每進行一次CT檢查,發(fā)生這些罕見惡性腫瘤的風險增加約16%。
因此,如果短時間內(nèi)多次進行CT檢查,就可能導(dǎo)致大量的X線積聚在體內(nèi),給人體帶來不利的影響。若非必要,建議大家盡量不要過于頻繁地進行CT檢查,而應(yīng)該在兩次CT檢查之間保留足夠長的間隔時間。
惡性腫瘤的治愈關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療,從臨床來講,要判斷一個病人是否得了腫瘤,我們會通過抽血進行常見腫瘤標志物檢測,包括AFP、CEA、CA199等,由于腫瘤標志物是由腫瘤細胞分泌的物質(zhì),所以很多人往往查出腫標的升高,已經(jīng)是惡性腫瘤中晚期了。
對于健康人群做到腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療,有沒有什么方便、安全、便捷的方法呢?
目前CTC循環(huán)腫瘤細胞檢測已經(jīng)成為很多健康人群的體檢首選,因為這個檢測方法,可以通過抽一小管外周血,就能檢測到實實在在的腫瘤細胞,能直接反映腫瘤負荷,而且安全、精準度高、無副作用。
CTC即“循環(huán)腫瘤細胞(Circulating Tumor Cell,CTC)”,是由腫瘤原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶脫落進入血液循環(huán)系統(tǒng)的腫瘤細胞。
CTC檢測是直接從血液中檢測腫瘤細胞,利用先進的循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù),將人體外周循環(huán)血液中的腫瘤細胞捕獲并檢測計數(shù),以便早期檢測。實時監(jiān)測腫瘤動態(tài)、評估治療效果,實現(xiàn)個體治療。目前已在美國、歐洲及我國各大腫瘤中心廣泛應(yīng)用。
CTC與傳統(tǒng)的影像學(xué)診斷、內(nèi)窺鏡檢查以及病理學(xué)診斷相比,可更加超前、更敏感地篩查腫瘤風險。臨床研究證實,腫瘤在1-2毫米時,影像學(xué)等傳統(tǒng)手段是檢測不出來的,但血液中即可檢出CTC。
而且CTC屬于非侵入性檢測,無輻射、無麻醉穿刺等痛楚;較傳統(tǒng)檢測手段更安全方便;只需抽取少量外周血即可檢測;而且可重復(fù)采樣;實時高頻度監(jiān)測疾病情況及進展。
CTC采用先進的循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù),檢測標準嚴謹,自動化檢測;靈敏度高,特異性好。
因此,若將傳統(tǒng)體檢項目和CTC檢測完美結(jié)合,能將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率提高數(shù)倍。尤其對于高危人群,可以定期做CTC檢測,比如每半年檢查一次,從而達到實時監(jiān)控的目的。