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美國約翰-霍普金斯大學(xué) Kinmel 癌癥中心的Bert-Vogelstein 等專家在一篇綜述文章中寫道：在今年將死于癌癥的一百萬人里，絕大部分是因?yàn)樗麄兊陌┌Y沒有在發(fā)生、發(fā)展的前90%的時(shí)間內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。因此，我們需要明確一點(diǎn)：癌癥是一種慢性病，它只是被突然發(fā)現(xiàn)，并非是突然發(fā)生的。我們需要盡可能早的發(fā)現(xiàn)它，從而提高治愈率。

什么是循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）檢測？

循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC，CirculatingTumorCell）是存在于外周血中的各類腫瘤細(xì)胞的統(tǒng)稱，因自發(fā)或診療操作從實(shí)體腫瘤病灶（原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶）脫落，大部分CTC在進(jìn)入外周血后發(fā)生凋亡或被吞噬，少數(shù)能夠逃逸并發(fā)展成為轉(zhuǎn)移灶，增加惡性腫瘤患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。CTC檢測通過捕捉檢測外周血中存在的CTC，監(jiān)測CTC類型和數(shù)量變化的趨勢，以便在腫瘤超早期發(fā)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的目的，將腫瘤細(xì)胞扼殺在搖籃里。

CTC的細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)

• 稀有性——正常人血液中白細(xì)胞數(shù)(4~10)x10⁶/ml全血 ，CTC數(shù)目僅幾個(gè)~幾十個(gè)/10ml全血
• 抗原異質(zhì)性——抗原表達(dá)存在癌癥種類間差異，以及個(gè)體化差異
• 非典型性——CTC形態(tài)、大小存在差異

CTC檢查的優(yōu)勢

惡性腫瘤都會(huì)通過血液傳播轉(zhuǎn)移到身體的其他器官，而腫瘤轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的主要原因。腫瘤細(xì)胞侵入到原發(fā)腫瘤細(xì)胞的周圍組織中，進(jìn)入血液和淋巴管系統(tǒng)，形成循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC，并轉(zhuǎn)運(yùn)到遠(yuǎn)端組織，再滲出，適應(yīng)新的微環(huán)境，最終“播種”、“增殖”、“定植”、形成轉(zhuǎn)移灶。

對于腫瘤的常規(guī)檢測手段來講，例如影像學(xué)。腫瘤在小于一公分的情況下，醫(yī)生也不認(rèn)為它是異常。通過國內(nèi)外研究可以看到，不要說是一公分，很多腫瘤在2-4毫米的情況下已經(jīng)有腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，從這個(gè)角度講，它對于早期診斷來講有不可低估的意義。CTC能檢查腫瘤標(biāo)志物及影像檢查難以判定的超小癌細(xì)胞，能在早期發(fā)現(xiàn)血液中的CTC，這是癌癥超早期發(fā)現(xiàn)的重要手段，與ctDNA昂貴的價(jià)格相比，CTC檢測價(jià)格更親民，所以在未來更有可能被大家所接受，成為常規(guī)體檢的檢查項(xiàng)目。

推薦以下人群做CTC檢查

• 想超早期發(fā)現(xiàn)癌癥的人群
• 想做對身體負(fù)擔(dān)少的癌癥檢查的人群
• 想知道血液中是否有癌細(xì)胞的人群
• 想知道化療是否有效的人群
• 想掌握腫瘤手術(shù)后身體狀況的人群

普通健康人：通過檢查血液中是否存在循環(huán)腫瘤細(xì)胞來早期檢測腫瘤的發(fā)生，建議每年檢測一次，以期在腫瘤萌芽階段就能檢測到，從而保證早期治愈率。

腫瘤易感人群：有癌癥家族史人群，患有HPV陽性、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腸炎等人群，長期吸煙者，經(jīng)常接觸有毒有害物質(zhì)者，生活壓力大、精神高度緊張的亞健康人群，以及基因檢測腫瘤易感性風(fēng)險(xiǎn)等級高者，建議定期檢測。

癌癥患者：已經(jīng)確診的癌癥患者，通過CTC計(jì)數(shù)，用于預(yù)后判斷、療效評價(jià)、復(fù)發(fā)檢測等；通過CTC單細(xì)胞基因組分析，選擇精準(zhǔn)治療方案，實(shí)現(xiàn)真正的液體活檢。

伴隨腫瘤的發(fā)生過程，腫瘤細(xì)胞的大小也隨之增大。傳統(tǒng)方法診斷出癌癥的時(shí)候，大部分已經(jīng)是晚期。晚期癌癥的治愈率極低，其五年生存率也很低。在腫瘤的發(fā)生過程中，早期到中期之間是最佳治療期，如果在早期就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在，那么就可以提高治愈率，延長生存時(shí)間。疾病在于預(yù)防，預(yù)防在于預(yù)知，預(yù)知在于預(yù)測。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測，讓您預(yù)知自己，遠(yuǎn)離腫瘤。