美國約翰-霍普金斯大學(xué) Kinmel 癌癥中心的Bert-Vogelstein 等專家在一篇綜述文章中寫道:在今年將死于癌癥的一百萬人里,絕大部分是因?yàn)樗麄兊陌┌Y沒有在發(fā)生、發(fā)展的前90%的時(shí)間內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。因此,我們需要明確一點(diǎn):癌癥是一種慢性病,它只是被突然發(fā)現(xiàn),并非是突然發(fā)生的。我們需要盡可能早的發(fā)現(xiàn)它,從而提高治愈率。
什么是循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測?
循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC,CirculatingTumorCell)是存在于外周血中的各類腫瘤細(xì)胞的統(tǒng)稱,因自發(fā)或診療操作從實(shí)體腫瘤病灶(原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶)脫落,大部分CTC在進(jìn)入外周血后發(fā)生凋亡或被吞噬,少數(shù)能夠逃逸并發(fā)展成為轉(zhuǎn)移灶,增加惡性腫瘤患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。CTC檢測通過捕捉檢測外周血中存在的CTC,監(jiān)測CTC類型和數(shù)量變化的趨勢,以便在腫瘤超早期發(fā)現(xiàn),實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的目的,將腫瘤細(xì)胞扼殺在搖籃里。
CTC的細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)
CTC檢查的優(yōu)勢
惡性腫瘤都會(huì)通過血液傳播轉(zhuǎn)移到身體的其他器官,而腫瘤轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的主要原因。腫瘤細(xì)胞侵入到原發(fā)腫瘤細(xì)胞的周圍組織中,進(jìn)入血液和淋巴管系統(tǒng),形成循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC,并轉(zhuǎn)運(yùn)到遠(yuǎn)端組織,再滲出,適應(yīng)新的微環(huán)境,最終“播種”、“增殖”、“定植”、形成轉(zhuǎn)移灶。
對于腫瘤的常規(guī)檢測手段來講,例如影像學(xué)。腫瘤在小于一公分的情況下,醫(yī)生也不認(rèn)為它是異常。通過國內(nèi)外研究可以看到,不要說是一公分,很多腫瘤在2-4毫米的情況下已經(jīng)有腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán),從這個(gè)角度講,它對于早期診斷來講有不可低估的意義。CTC能檢查腫瘤標(biāo)志物及影像檢查難以判定的超小癌細(xì)胞,能在早期發(fā)現(xiàn)血液中的CTC,這是癌癥超早期發(fā)現(xiàn)的重要手段,與ctDNA昂貴的價(jià)格相比,CTC檢測價(jià)格更親民,所以在未來更有可能被大家所接受,成為常規(guī)體檢的檢查項(xiàng)目。
推薦以下人群做CTC檢查
普通健康人:通過檢查血液中是否存在循環(huán)腫瘤細(xì)胞來早期檢測腫瘤的發(fā)生,建議每年檢測一次,以期在腫瘤萌芽階段就能檢測到,從而保證早期治愈率。
腫瘤易感人群:有癌癥家族史人群,患有HPV陽性、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腸炎等人群,長期吸煙者,經(jīng)常接觸有毒有害物質(zhì)者,生活壓力大、精神高度緊張的亞健康人群,以及基因檢測腫瘤易感性風(fēng)險(xiǎn)等級高者,建議定期檢測。
癌癥患者:已經(jīng)確診的癌癥患者,通過CTC計(jì)數(shù),用于預(yù)后判斷、療效評價(jià)、復(fù)發(fā)檢測等;通過CTC單細(xì)胞基因組分析,選擇精準(zhǔn)治療方案,實(shí)現(xiàn)真正的液體活檢。
伴隨腫瘤的發(fā)生過程,腫瘤細(xì)胞的大小也隨之增大。傳統(tǒng)方法診斷出癌癥的時(shí)候,大部分已經(jīng)是晚期。晚期癌癥的治愈率極低,其五年生存率也很低。在腫瘤的發(fā)生過程中,早期到中期之間是最佳治療期,如果在早期就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在,那么就可以提高治愈率,延長生存時(shí)間。疾病在于預(yù)防,預(yù)防在于預(yù)知,預(yù)知在于預(yù)測。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測,讓您預(yù)知自己,遠(yuǎn)離腫瘤。