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精準(zhǔn)醫(yī)療、分子診斷、液體活檢……近年來(lái)，在循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）檢測(cè)的臨床應(yīng)用上，頻頻出現(xiàn)新概念。CTC檢測(cè)新技術(shù)，有望成為精準(zhǔn)醫(yī)療這艘世紀(jì)巨輪上的一面旗幟。CTC檢測(cè)對(duì)于健康人群能從源頭上減少“患癌率”，對(duì)于腫瘤患者能夠提供最科學(xué)有效的“一對(duì)一”個(gè)體診療方法。

簡(jiǎn)單抽血就能檢測(cè)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，已將惡性腫瘤與冠心病、高血壓、糖尿病一樣，定義為一種慢性疾病，但是我國(guó)的腫瘤死亡率和帶瘤生存期都遠(yuǎn)落后于歐美日等國(guó)家。為此，國(guó)內(nèi)腫瘤領(lǐng)域不斷提出“精準(zhǔn)醫(yī)療”理念，即以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以新技術(shù)為工具，為癌癥患者研究出更具有針對(duì)性的個(gè)性化醫(yī)治。

精準(zhǔn)診斷

傳統(tǒng)腫瘤分子診斷技術(shù)，需要通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取組織樣本，具有對(duì)患者產(chǎn)生創(chuàng)傷、無(wú)法進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等局限性。隨著分子診斷技術(shù)高速發(fā)展，CTC、PDX、CtDNA技術(shù)迎風(fēng)而起，不用組織穿刺，通過(guò)血液、尿液這類非侵犯性取得的標(biāo)本進(jìn)行診斷和評(píng)估，無(wú)侵入性、可頻繁多次檢測(cè)，有助于醫(yī)生精準(zhǔn)地針對(duì)不同患者選擇治療方案，開(kāi)出不同耐受、吸收和療效程度的藥物。

這是個(gè)“未來(lái)一代”的技術(shù)，只需簡(jiǎn)單抽血就能檢測(cè)完成。CTC技術(shù)就好比在血液高速公路上，攔下“癌癥運(yùn)輸車”來(lái)找疾病信號(hào)。隨著實(shí)體腫瘤的生長(zhǎng)，在周圍微環(huán)境發(fā)生特定的變化時(shí)，一部分腫瘤細(xì)胞將獲得異常的活動(dòng)能力，這些細(xì)胞如同邪惡的尖兵，從原發(fā)腫瘤上脫落，在身體里尋找新的落腳點(diǎn)。搭乘血液快線的脫落腫瘤細(xì)胞被稱為循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）。CTC檢測(cè)技術(shù)不僅僅能夠用來(lái)評(píng)估已被診斷的癌癥患者，還有可能幫助未察覺(jué)到患有癌癥者檢測(cè)出癌癥。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，CTC檢測(cè)技術(shù)有助于肺癌、轉(zhuǎn)移性胰腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌患者的診治。

腫瘤的診療不可否認(rèn)它有一定的模式，但是不能照搬，應(yīng)該“因人施治”。目前，CTC的計(jì)數(shù)可用于判斷預(yù)后以及復(fù)發(fā)檢測(cè)；對(duì)CTC進(jìn)行單細(xì)胞測(cè)序，可指導(dǎo)腫瘤用藥、掌握癌癥的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；從血液中分離出來(lái)的活體CTC，還可進(jìn)行進(jìn)一步培養(yǎng)，用于構(gòu)建腫瘤研究模型等。例如有的癌癥患者發(fā)現(xiàn)腫瘤很早，陰影也就幾毫米，甚至片子上都看不清，結(jié)果很快就轉(zhuǎn)移，這類患者通過(guò)CTC檢測(cè)，能夠?qū)υ缙诎l(fā)現(xiàn)和后期治療提供有效“決策”。