原發(fā)性支氣管肺癌,簡稱肺癌,是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體,是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。根據(jù)組織病理學(xué)特點不同,可分為非小細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌。其中非小細(xì)胞肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和大細(xì)胞癌。
2022年,中國所有的惡性腫瘤新發(fā)病例中肺癌排名第1位,占18.06%,而肺癌死亡人數(shù)占惡性腫瘤死亡總?cè)藬?shù)的23.9%,同樣排名第1位。早期肺癌多無明顯癥狀,臨床上多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀就診時已屬晚期,晚期肺癌患者整體5年生存率在20%左右。
重視肺癌的預(yù)防和早診早治,于個人和社會刻不容緩。肺癌早期是治療的最佳時機,早發(fā)現(xiàn)早治療可以臨床治愈,做好早期和定期篩查尤為重要。
目前公認(rèn)的主要的肺癌高危因素如:吸煙(包括吸二手煙)、職業(yè)暴露如某些職業(yè)的工作環(huán)境中存在氡氣、石棉、砷、鉻、煤焦油、芥子氣、鎳、氯乙烯、甲醛等致癌因子或是空氣污染、電離輻射、及遺傳與基因,而既往肺部疾病,也會增加肺癌發(fā)生的危險性,其他的如病毒感染(HIV、EB病毒)、慢性的肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病等),也與肺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
總的來講,較多的不利因素將會影響肺部的健康功能,而暴露在以上這些高危因素更是給肺部的健康綁上定時炸彈。如何盡早發(fā)現(xiàn)可能的病變?并及時治療解決隱患才是當(dāng)務(wù)之急。
目前對肺癌診斷主要的技術(shù)有:影像學(xué)檢查包括胸部X線攝影、胸部CT、MRI檢查、PET-CT檢查等,但傳統(tǒng)的影像學(xué)檢測無法發(fā)現(xiàn)早期的小于2個毫米的腫瘤,從而漏篩漏診。而金標(biāo)準(zhǔn)的組織學(xué)檢查需要通過穿刺術(shù)進行組織采樣,有一定的有創(chuàng)性,也容易讓部分檢測者抵觸。血清學(xué)檢查的靈敏度和特異性還有待提高。隨著技術(shù)的發(fā)展和年輕一代對醫(yī)療服務(wù)的要求改變,無創(chuàng)、簡便快速且有效的肺癌早篩技術(shù)將為更多受眾所收納。
在2023年版本的《肺癌臨床診療指南》指出:通過外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞等手段進行肺癌篩查的方法,其輔助檢測手段和LDCT篩查的聯(lián)合應(yīng)用可在一定程度上提高篩查的效果。也就是說為避免過度的檢查,可以利用外周血的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(CTC檢測)進行先行的篩查,當(dāng)篩查數(shù)據(jù)比正常值偏高時,可進一步利用臨床檢測手段進行再進一步的檢查。如此,不僅減少不必要的浪費,并且CTC檢測方便高效,省時省力,提高效率。
什么是CTC檢測呢?首先CTC即是循環(huán)腫瘤細(xì)胞(circulating tumor cell),研究發(fā)現(xiàn)在腫瘤的早期,惡性腫瘤原發(fā)部位脫落腫瘤細(xì)胞,通過血管或淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán),它們能夠反映腫瘤組織的情況,是癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的種子。所以,通過抽取一罐幾毫升的外周血,并收集、檢測其中的腫瘤細(xì)胞,可以進一步了解腫瘤的進展情況,從而更好地為腫瘤的篩查、診斷、復(fù)發(fā)、預(yù)后及用藥評估等作出有效的指示作用。
CTC檢測在國外是一項備受肯定的腫瘤早篩技術(shù)。在國內(nèi),經(jīng)過多年的發(fā)展,技術(shù)成熟,服務(wù)流程簡單高效。如天爍生物的CTC檢測服務(wù),以市場痛點為切入點開展研發(fā)工作,形成一套更適合國內(nèi)受眾需求的解決方案。具體過程:到指定醫(yī)療機構(gòu),或由護士上門抽取7.5ml外周血,檢測工作人員完成檢測服務(wù),出具報告,專人解讀。