為什么胰腺癌這么“狡猾”難以早發(fā)現(xiàn)？為什么死亡率這么高？

對(duì)此，醫(yī)學(xué)專家解釋說(shuō)，由于胰腺藏于后腹膜十分隱蔽，而且胰腺癌的早期癥狀通常不明顯，經(jīng)常與胃病混淆，這使得早期診斷非常困難，發(fā)現(xiàn)時(shí)基本是晚期，加上胰腺位于腹腔深處，手術(shù)切除難度極高，胰腺癌對(duì)傳統(tǒng)癌癥治療方法的耐藥性較強(qiáng)，所以治療十分困難。

那么有沒(méi)有辦法能盡早發(fā)現(xiàn)“狡猾”的胰腺癌，以及治療后及時(shí)監(jiān)測(cè)是否會(huì)復(fù)發(fā)呢？有。液體活檢技術(shù)---CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)，能夠預(yù)測(cè)疾病的進(jìn)展情況，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、以及預(yù)防胰腺癌的復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

什么是CTC？

循環(huán)腫瘤細(xì)胞（circulating tumor cells，CTC）是指從實(shí)體瘤中脫離出來(lái)并進(jìn)入外周血液循環(huán)的腫瘤細(xì)胞。

CTC包含著豐富的生物學(xué)信息，通過(guò)對(duì)其免疫表型、基因組、轉(zhuǎn)錄組、蛋白表達(dá)、腫瘤異質(zhì)性等進(jìn)行分析，可以為臨床提供非常有用的信息，助力腫瘤早篩、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷、實(shí)現(xiàn)腫瘤的個(gè)體化治療等等。

臨床研究證實(shí)，CTC檢測(cè)能夠早于傳統(tǒng)影像學(xué)檢測(cè)3個(gè)月以上發(fā)現(xiàn)腫瘤。

CTC檢測(cè)

極具發(fā)展?jié)摿Φ哪[瘤診斷技術(shù)

CTC在1869年就有相關(guān)報(bào)道，對(duì)CTC的研究在2008年開(kāi)始呈現(xiàn)高速增長(zhǎng)，經(jīng)歷了十多年的快速發(fā)展，近幾年CTC檢測(cè)在腫瘤輔助診斷、監(jiān)測(cè)等方面嶄露頭角，CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用逐漸形成診療指南和專家共識(shí)，成為目前最具潛力的腫瘤無(wú)創(chuàng)診斷和實(shí)時(shí)檢測(cè)手段之一。

CTC檢測(cè)技術(shù)

可用于預(yù)測(cè)胰腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

一項(xiàng)發(fā)表于外科學(xué)雜志《Annals of Surgery》上，由約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)起的名為CLUSTER臨床試驗(yàn)中，共納入了200名受試者(NCT02974764)。此試驗(yàn)?zāi)康闹荚谕ㄟ^(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTCs)及其亞型在胰腺導(dǎo)管癌治療中的變化情況，評(píng)估CTCs在患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、治療效果中的作用。

此臨床試驗(yàn)中，共有59例患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)組手術(shù)前CTCs各表型均比未復(fù)發(fā)組高，分別為tCTCs、eCTCs、mCTCs，同時(shí)研究人員也計(jì)算了mCTCs/eCTCs的比率，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者的術(shù)前樣本明顯高于未復(fù)發(fā)患者。

目前在臨床上常采用CA19-19作為胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物，然而在本研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)在直接手術(shù)組中CA19-19在cut-off值為178U/mL時(shí)，并不能有效預(yù)測(cè)患者1年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

而此項(xiàng)研究結(jié)果表明，在直接手術(shù)組，tCTCs、eCTCs、mCTCs與胰腺癌導(dǎo)管腺癌的早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，其中mCTCs最具預(yù)測(cè)能力(52%敏感性、82%特異性)。在接受新輔助治療組也出現(xiàn)類似情況，三種類型的CTCs也與早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，tCTCs最具預(yù)測(cè)能力(72%敏感性、75%特異性)。

CTC變化可預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā)

通過(guò)回顧分析114例患者(其中44例接受新輔助治療)，分析每個(gè)時(shí)間點(diǎn)(術(shù)前基線取樣、術(shù)后取樣或新輔助治療前取樣、術(shù)后3—6個(gè)月取樣)與基線樣本之間的變化。

結(jié)果顯示，CTCs變化可早于影像學(xué)證據(jù)提示患者腫瘤復(fù)發(fā)，而在未復(fù)發(fā)的患者中，并未發(fā)現(xiàn)CTCs升高。 

天爍生物自主研發(fā)第三代CTC精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)

天爍生物自主研發(fā)的第三代CTC精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)，其CTC捕獲效率、產(chǎn)物純度、檢測(cè)準(zhǔn)確率、穩(wěn)定性等核心技術(shù)指標(biāo)均位居行業(yè)前列。

天爍生物第三代CTC精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)不僅能用于已確診癌癥患者的精準(zhǔn)治療和病情監(jiān)控、療效評(píng)估，還可通過(guò)捕捉檢測(cè)外周血中存在的微量CTC、監(jiān)測(cè)CTC的分子表型和數(shù)量變化趨勢(shì)，輔助臨床醫(yī)生在癌癥發(fā)生的早期階段為患者確定病變性質(zhì)。為癌癥早發(fā)現(xiàn)、早治療提供一種精準(zhǔn)、安全、便捷的檢測(cè)手段。

與此同時(shí)，天爍生物還以全球頂尖的CTC捕獲技術(shù)，結(jié)合基因檢測(cè)、蛋白檢測(cè)等分子分型檢測(cè)技術(shù)，為廣大生命科學(xué)研究和臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域機(jī)構(gòu)持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，成為CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)引領(lǐng)者。